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事務方のお役所体質からの脱却を！　　（2005-07-23）

埼玉県の県立病院を建て直した、武先生による名著です。

冷静に考えて、多くの自治体病院の極めて異常なところは
経営の根幹に関わる事務方が役所の人事異動の対象に組み
込まれているところだと考えています。

具体的には、昨年まで県庁、市役所で役人として働いていた
方がいきなり病院の経営の舵取りを行うのです。
しかも、その担当者がわずか数年で頻繁に入れ替わるという
極めて非合理、非効率なシステムが当然のように行われて
いる自治体病院が多いのです。

一般の病院、もしくは企業においてこのような体制で収益
をあげることが可能でしょうか？
経営の専門家でもなく、その業種の専門家でもない人間が
数年で入れ替わり立ち代り経営の舵取りをする。。。
これで経営がうまく行くはずがありません。

加えて、医療の世界にはめまぐるしい制度改革が頻繁に起こる
ためにこれらに臨機応変に対応できるような専門家・専門部署
の存在が不可欠であると考えるのは当然であると考えます。

役所の呪縛を断ち切るための地方公営企業法の全部適用が
極めて大切であると著者の武先生も述べられています。

とかく病院の問題になると患者さまと接する白衣を着た方に
ばかりフォーカスが集まりがちですが、実は事務方にも
大きな原因があり、それにもメスを入れられたからこそ、
著者の関われれた病院は立派に再建されたのだと考えます。

病院はよくなる！　　（2005-04-11）

お医者様が書いた本であるのにとても読みやすかった。公営病院というとどうしても医者も看護師も態度が悪い！というイメージがある。私の住む地域の公営病院もそうだ。著者のされた公営病院の赤字解消の手法は、リストラや、人員削減は全くなく、医療の質（医者や看護師の質）、サービスの向上によって、患者が増え、収入が増えた。というもので新採用の医者には「県民に尽くす」という主旨の宣誓書をかかせてから採用するなど、患者にとっては本当にありがたいものばかり。よんで納得。これからもこの方にはどんどん病院改革をしていってほしい。他の病院経営者（経営団体）も見習っていくといいと思う。